Projets d’appropriation

Des changements importants se produiront sous peu en matière d’imagerie diagnostique. Au Canada et ailleurs dans le monde, les vecteurs de changement sont évidents : pressions fiscales croissantes, préoccupations grandissantes liées à la radioprotection et preuves de plus en plus nombreuses de l’inefficacité de l’utilisation clinique. Ces pressions influeront sur les solutions à divers enjeux comme l’imagerie diagnostique hybride, la substitution de personnel et le remplacement de l’équipement.

Une solution visant, par exemple, la nécessité ou l’efficacité clinique des demandes d’examen en imagerie diagnostique pourrait régler les problèmes d’inefficacité, mais également ceux liés à d’autres déterminants des soins de santé.

L’imagerie médicale est une composante fondamentale des soins dispensés par les professionnels de la santé. Pourtant, de plus en plus d’études montrent que de 10 à 20 % des examens d’imagerie ne sont pas nécessaires. Toute intervention clinique réalisée sans motif ou avantage évident pour le patient constitue une perte de temps et nuit à la qualité des soins. À eux seuls, les coûts à la hausse de l’imagerie diagnostique constituent une menace qui pourrait porter atteinte à la viabilité du système de santé. Les dépenses liées à l’imagerie diagnostique au Canada ont augmenté de façon marquée et on estime que les coûts d’exploitation seulement s’élèvent à 2,2 milliards de dollars. En éliminant seulement 10 % des examens inutiles, nous pourrions éviter annuellement des dépenses inutiles de 220 millions de dollars.

Les lignes directrices en imagerie diagnostique sont offertes sous forme de brochure, de fichiers PDF et sur CD à partir de nombreux sites de médecins. La CAR est consciente que pour être les plus efficaces possible, les lignes directrices doivent être accessibles et faire partie intégrante des activités habituelles des cliniciens. L’Association a donc décidé d’intégrer ses lignes directrices à un système informatique d’entrée d’ordonnances d’examen d’imagerie diagnostique doté d’un outil d’aide informatisée à la décision clinique. Il s’agit selon nous de la meilleure façon d’implanter les lignes directrices afin d’assurer une utilisation appropriée et efficace des ressources en imagerie diagnostique.

La CAR a évalué l’efficacité de l’offre d’aide informatisée à la décision clinique. Les résultats de l’évaluation se trouvent ci-dessous.